Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένας μικρός ενδοκρινής αδένας, αλλά ιδιαίτερα σημαντικός για τον οργανισμό. Έχει σχήμα πεταλούδας και βρίσκεται στον τράχηλο, μπροστά από την τραχεία και κάτω από τον λάρυγγα. Αποτελείται από δύο λοβούς, τον δεξιό και τον αριστερό, οι οποίοι ενώνονται με τον ισθμό. Ο θυρεοειδείς παράγει τις θυρεοειδικές ορμόνες, κυρίως την Τ3 και Τ4, οι οποίες συμβάλλουν στη ρύθμιση του μεταβολισμού, της θερμοκρασίας του σώματος και της ενέργειας. Κάποιες φορές, ο αδένας αυτός ενδέχεται να μη λειτουργεί σωστά. Οι παθήσεις θυρεοειδούς αδένα είναι συνήθεις, και επηρεάζουν μεγάλο αριθμό του πληθυσμού.
Λίγα λόγια για τις παθήσεις θυρεοειδούς αδένα
Οι παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα είναι αρκετά συνηθισμένες. Πιο συχνές είναι στις γυναίκες. Μπορεί να αφορούν αφενός στη λειτουργία του θυρεοειδούς και αφετέρου στη μορφολογία του. Οι διαταραχές αυτές μπορεί να οφείλονται σε αυτοάνοσους, γενετικούς, ορμονικούς ή άλλους παράγοντες. Οι παθήσεις του θυρεοειδούς μπορεί να αφορούν στη λειτουργία του (π.χ. υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός) ή στη μορφολογία του (π.χ. βρογχοκήλη, όζοι, κύστεις, κτλ).
Συμπτώματα παθήσεων
Οι παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να εμφανίζουν ποικίλα συμπτώματα που να αφορούν στο σωματικό βάρος, το γαστρεντερικό σύστημα, το δέρμα, το τριχωτό της κεφαλής, την καρδιά, το μυϊκό σύστημα, την έμμηνο ρύση, τον ύπνο, τον ψυχισμό και την ενέργεια ή την αντοχή μας.
Αυτά συχνά ωθούν τον ασθενή να απευθυνθεί στον ενδοκρινολόγο. Οι παθήσεις που αφορούν στη μορφολογία του αδένα, όπως η βρογχοκήλη και οι όζοι θυρεοειδούς, μπορεί να είναι ορατές διά γυμνού οφθαλμού. Συχνά οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν οίδημα στον τράχηλο και να ζητήσουν ενδοκρινολογική συμβουλή.
Στα ιατρεία CarE MediC πραγματοποιείται διερεύνηση, διάγνωση, αντιμετώπιση και παρακολούθηση όλων των παθήσεων του θυρεοειδούς αδένα.
Υποθυρεοειδισμός
Ο υποθυρεοειδισμός αποτελεί την πιο συχνή ίσως πάθηση του θυρεοειδούς αδένα, δηλαδή την υπολειτουργία του. Στον υποθυρεοειδισμό ο θυρεοειδής εκκρίνει λιγότερες ορμόνες από αυτές που χρειάζονται. Οι αιτίες του υποθυρεοειδισμού είναι ποικίλες, με τις πιο συχνές την αυτοάνοση θυρεοειδοπάθεια και τη θυρεοειδίτιδα Hashimoto. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί μετά από ολική θυρεοειδεκτομή, εάν ο ασθενής δε λάβει επαρκή ποσότητα θυροξίνης.
Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της υπολειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα είναι τα παρακάτω:
- εύκολη κόπωση
- αδυναμία
- καταβολή δυνάμεων
- υπνηλία
- βράγχος φωνής
- βραδυκαρδία
- δυσανεξία στο κρύο
- αύξηση του σωματικού βάρους
- δυσκοιλιότητα
- απώλεια των τριχών των φρυδιών, ξηρότητα δέρματος και τριχωτού της κεφαλής
- διαταραχές του κύκλου
- οιδήματα περικογχικά και προκνημιαία, οίδημα προσώπου
- βραδύτητα σκέψης και αδυναμία συγκέντρωσης
- καταθλιπτική διάθεση
- διαταραχή του θυμικού με δυσθυμικά συμπτώματα
Η κλινική εξέταση και η μέτρηση των ορμονών του θυρεοειδούς και των αντισωμάτων θα οδηγήσουν στη διάγνωση. Στη συνέχεια, ο ενδοκρινολόγος θα συμβουλεύσει τον ασθενή να λάβει την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή.
Υπερθυρεοειδισμός
Στον υπερθυρεοειδισμό ο θυρεοειδής υπερλειτουργεί και ο οργανισμός βρίσκεται σε μια υπερμεταβολική κατάσταση. Αυτό σημαίνει ότι παράγονται περισσότερες θυρεοειδικές ορμόνες από το φυσιολογικό. Συνηθέστερα συμπτώματα της υπερλειτουργίας του θυρεοειδούς είναι τα κάτωθι:
- ταχυκαρδία ή/και αρρυθμία
- αίσθημα παλμών
- νευρικότητα, ευερεθιστότητα
- αυξημένη εφίδρωση, υγρές παλάμες
- απώλεια σωματικού βάρους, αύξηση της όρεξης
- δυσανεξία στη ζέστη
- τρόμος άκρων χειρών
- διάρροια
- μεταβολές της διάθεσης, νευρικότητα, άγχος, ευερεθιστότητα
- μυϊκοί πόνοι, κράμπες, μυϊκή αδυναμία
- διαταραχές εμμήνου ρύσεως
- δυσκολία στον ύπνο
- οφθαλμοπάθεια συχνά με εξόφθαλμο, οιδήματα βλεφάρων, ερυθρότητα στους οφθαλμούς και στα βλέφαρα και άλγος κατά την κίνηση των οφθαλμών
Για τη διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού είναι απαραίτητη η κλινική εξέταση και η μέτρηση των ορμονών του θυρεοειδούς και των αντισωμάτων, υπερηχογράφημα τραχήλου και εκτίμηση της θυρεοειδικής οφθαλμοπάθειας όταν αυτή υπάρχει.
Η αντιμετώπιση της νόσου μπορεί να είναι φαρμακευτική, να χρειαστή λήψη ραδιενεργού ιώδιου 131Ι ή χειρουργική. Η συζήτηση με τον ενδοκρινολόγο θα οδηγήσει στην κατανόηση της πάθησης και στην επιλογή της καταλληλότερης αντιμετώπισής της.
Βρογχοκήλη και όζοι θυρεοειδούς αδένα
Η πιο συχνή πάθηση που αφορά στη μορφολογία του θυρεοειδούς αδένα είναι η ανεύρεση όζων. Οι όζοι είναι μικρές αλλοιώσεις μέσα στον αδένα και τις περισσότερες φορές είναι καλοήθεις. Παρ’ όλα αυτά, χρειάζονται σωστή αξιολόγηση, καθώς σε μικρό ποσοστό μπορεί να σχετίζονται με κακοήθεια.
Οι όζοι συχνά μπορεί να βρεθούν τυχαία, όπως κατά την εξέταση με Triplex καρωτίδων, όπου ο ακτινολόγος θα εντοπίσει την παρουσία όζων ή άλλης μορφολογικής αλλοίωσης και θα παραπέμψει τον ασθενή σε ενδοκρινολόγο. Σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς από τον ίδιο τον ασθενή ή τους οικείους του, οπότε και να απευθυνθεί στον ενδοκρινολόγο.
Η βρογχοκήλη αφορά τη διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα ή τμήματός του. Μπορεί να συνυπάρχει με υποθυρεοειδισμό ή υπερθυρεοειδισμό. Είναι επίσης πιθανό ο αδένας να λειτουργεί φυσιολογικά. Η διάγνωση γίνεται με κλινική εξέταση, αιματολογικό έλεγχο και υπερηχογράφημα τραχήλου.
Καρκίνος του θυρεοειδούς
Ο καρκίνος του θυρεοειδούς αποτελεί σημαντική πάθηση του αδένα. Συχνά εμφανίζεται με τη μορφή όζου και μπορεί για μεγάλο χρονικό διάστημα να μην προκαλεί συμπτώματα. Γι’ αυτό η σωστή παρακολούθηση των όζων έχει ιδιαίτερη σημασία.
Ενδείξεις που χρειάζονται περαιτέρω αξιολόγησης είναι η ταχεία αύξηση του μεγέθους του όζου, η βραχνάδα, η δυσκολία στην κατάποση, η σκληρή σύσταση ή/και η ύπαρξη συγκεκριμένων υπερηχογραφικών χαρακτηριστικών και η παρουσία διογκωμένων λεμφαδένων στον τράχηλο. Η έγκαιρη διάγνωση βοηθά σημαντικά στην κατάλληλη αντιμετώπιση.
Διάγνωση των παθήσεων του θυρεοειδούς αδένα
Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εξέταση από τον ενδοκρινολόγο και στον εργαστηριακό έλεγχο. Ο ορμονικός έλεγχος περιλαμβάνει συνήθως TSH, Τ3, Τ4 και αντιθυρεοειδικά αντισώματα, ανάλογα με την περίπτωση.
Το υπερηχογράφημα τραχήλου βοηθά στην εκτίμηση του μεγέθους του αδένα, των όζων και την ετίμηση των μορφολογικών χαρακτηριστικών τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί παρακέντηση διά λεπτής βελόνης, ώστε να αξιολογηθεί καλύτερα ένας ύποπτος όζος.
Αντιμετώπιση των παθήσεων του θυρεοειδούς αδένα
Η αντιμετώπιση εξαρτάται από τη φύση της πάθησης. Οι λειτουργικές διαταραχές αντιμετωπίζονται συχνά με φαρμακευτική αγωγή και τακτική παρακολούθηση. Στον υποθυρεοειδισμό μπορεί να χρειαστεί αγωγή με θυροξίνη, ενώ στον υπερθυρεοειδισμό η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αντιθυρεοειδικά φάρμακα, ραδιενεργό ιώδιο ή χειρουργική αντιμετώπιση.
Στις μορφολογικές παθήσεις, όπως οι όζοι και η βρογχοκήλη, η παρακολούθηση και η ενδεχόμενη θεραπεία καθορίζονται από το μέγεθος, τα συμπτώματα, τα υπερηχογραφικά χαρακτηριστικά και τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
Στα ιατρεία CarE MediC, η Δρ. Κλειώ Χαντζιάρα, Ενδοκρινολόγος – Διαβητολόγος, με πολυετή εμπειρία και εκπαίδευση σε κορυφαία πανεπιστημιακά και νοσοκομειακά κέντρα των ΗΠΑ και της Ελλάδας, αναλαμβάνει τη διερεύνηση και παρακολούθηση παθήσεων του θυρεοειδούς με σύγχρονη και ολοκληρωμένη προσέγγιση. Παράλληλα, η συνεργασία με τον Καρδιολόγο Δρ. Χρήστο Μανιώτη επιτρέπει τη συνολική αξιολόγηση του ασθενούς, ιδιαίτερα στις περιπτώσεις όπου οι θυρεοειδικές διαταραχές επηρεάζουν και το καρδιαγγειακό σύστημα.
Η ομάδα του CarE MediC βρίσκεται δίπλα σας με στόχο την έγκαιρη διάγνωση, τη σωστή καθοδήγηση και την ουσιαστική παρακολούθηση κάθε περιστατικού. Επικοινωνήστε μαζί μας.